Définition simple
Le syndrome douloureux vésical, parfois appelé cystite interstitielle, associe une douleur ou une gêne perçue comme venant de la vessie à des troubles urinaires (envies fréquentes ou pressantes), sans infection ni autre cause évidente.
Symptômes fréquents
- Douleur ou pression au-dessus du pubis, qui augmente quand la vessie se remplit
- Soulagement fréquent après avoir uriné
- Besoin d'uriner souvent, le jour et parfois la nuit
- Analyses d'urine habituellement sans infection
Ces symptômes varient d'une personne à l'autre et ne suffisent pas à poser un diagnostic.
Causes et mécanismes possibles
- Altération possible de la paroi interne de la vessie
- Inflammation locale chez certaines personnes
- Sensibilisation des nerfs de la vessie
- Tensions associées du plancher pelvien
Examens possibles
- Analyse d'urine pour écarter une infection
- Calendrier mictionnel (noter les heures et volumes urinés)
- Échographie et, selon les cas, cystoscopie (examen de l'intérieur de la vessie)
Les examens sont choisis selon chaque situation ; tous ne sont pas nécessaires.
Options de prise en charge
- Information et adaptations de l'alimentation et des boissons, au cas par cas
- Traitements médicamenteux par voie orale
- Traitements instillés dans la vessie, selon les indications
- Rééducation des tensions du plancher pelvien
- Prise en charge de la douleur chronique associée
Ces options sont proposées selon la situation de chaque patient. Aucune ne garantit un résultat. En savoir plus sur les prises en charge.
Situations nécessitant une consultation rapide
Consultez rapidement, ou appelez le 15 en cas d'urgence :
- Fièvre ou frissons
- Sang abondant dans les urines
- Impossibilité d'uriner
- Douleur lombaire intense
Questions fréquentes
Est-ce une infection urinaire à répétition ?
Pas nécessairement. Les symptômes peuvent ressembler à une cystite, mais les analyses ne retrouvent pas d'infection. Des antibiotiques répétés ne sont alors pas adaptés.
L'alimentation joue-t-elle un rôle ?
Certaines personnes remarquent que des aliments ou boissons aggravent leurs symptômes. Cela varie d'une personne à l'autre ; un professionnel peut vous aider à l'identifier sans régime trop restrictif.
Les hommes peuvent-ils être concernés ?
Oui, même si ce syndrome est plus souvent décrit chez la femme.
Références
- Recommandations de l'Association européenne d'urologie (EAU) sur la douleur pelvienne chronique
- Recommandations internationales sur le syndrome douloureux vésical (détail à compléter)
Références détaillées à compléter.
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